跟诊见闻录

转眼间金秋十月就这样过去了，回想着跟着许岷老师做学徒的这一个月，真的是“累并快乐着”。

许岷老师坐诊外一科和内一科，医术精湛，性格温润。对学生来说，是一个可爱的、认真的帅老师；对患者来说，是一个可敬的，负责的好医生。很幸运能够跟着这样一位老师学习。在这一个月里，从一个懵懂，实操能力匮乏的状态，变成了一个见识多，实操规范的实习生，疮疡、丹毒、糖尿病足、窦道、外伤、多汗、不寐、眩晕等等，所见繁多，证型各异，但老师都能从容不迫，药到病缓。患者病痛能够得到很大的减免。

以下节选一例病例，真实可靠，给大家分享一下。

姓名：沈炳华   性别：女    年龄：56岁

2019-10-08      初诊 

主诉：多汗7年余。

体检：自诉每小时出一次汗，烦躁。

四诊：便溏，舌红苔薄，脉浮，寐差3年，纳可。

西医诊断：多汗症

证型：阳盛阴虚证。

治则：清热养阴

方药：炙黄芪30 煅龙骨30 煅牡蛎30 黄芩6 黄连3

炒酸枣仁18 白茯苓24 炒白术18 炒白芍9

当归20 生地黄45 防风20 熟附片12 柴胡9        *7剂

该方中以生地黄清热凉血，养阴生津，煅龙骨平抑肝阳，煅牡蛎潜阳补阴，黄芩、黄连清热，酸枣仁养心益肝，白茯苓健脾宁心，白术补气健脾，白芍养血调经，当归补血活血，熟附片回阳救逆，黄芪补气升阳，柴胡疏散退热，防风祛风解表。

一周后复诊，自诉多汗状况有所缓解，便调，睡眠状态有所改善。患者告知此病已经求医7年余，久久不见其效，而中医的一个疗程就有了明显的效果。如此可见，中医的效果是多么惊人。

中医的理论体系发展至今大多是在前人总结的经验基础上，而如今在学习中最缺乏的就是临床经验，以及上一辈对我们在学习中的指导和答疑，使学习完全理论化，太过于抽象而不能结合实际让理论知识更加扎实。而通过这一个月的跟师，让我对中医学习有了更深的了解，也让我明白了理论与实践的距离，理论与实际相结合的重要性。在学习中医的过程中，往往能感受到理论知识的抽象性，让我们无法真正的理解其含义。因此跟师的学习过程，就显得无比的重要，这一个月也更加坚定了我学习中医的信念和跟着老师领略中医奥妙的决心。

杨双庆