截肢，我们也可以

序：

若按所谓的诊疗常规，他的右足及右小腿在半年前就没有了（被截肢），用中医外科的治法至今他的右小腿及右足还好好的，只是缺失了部分足趾。

强*明 男 74岁

01：

2018-08-31因“口干、多饮30年余加重伴下肢疼痛麻木1月”入我院治疗。1月来患者口干多饮症状明显，同时出现右侧足部皮肤破溃，并有少许渗出，且下肢麻木疼痛症状明显，感觉明显减退。在我院内科诊断为“2型糖尿病 糖尿病性周围血管病变伴感染  糖尿病周围神经病变”，并进行相关的对症治疗，以控制血糖，改善微循环等。住院期间血糖最高可达26.2mmol/L（随机），并经常出现体温升高的情况，体温大致在37.5-38.5℃，对症治疗后，体温和血糖仍处于较高状态，后右足第四足趾发黑，伴有少量气味。家属考虑之后去第六人民医院治疗:，该院建议立即截肢治疗，遂行第四足趾截肢术。

02：本科初诊  2018-9-30

截肢术后，该患者右足底部出现较大面积溃烂并伴有恶臭，逐渐扩散至第三足趾，外院要求进一步截至小腿，家属恐惧，遂至本院中医外科予以“椒形药棉特色技术”治疗，并予托毒益气中草药内服，两周后病情有效控制。

03：

2018-12-26时机成熟，本科截右第三足趾，右足底溃烂逐渐好转，右足大趾出现发黑坏死，继予“椒形药棉特色技术”治疗。

04：

2019-3-15 时机成熟，本科截右足大趾，右足底溃疡已愈合。

平素将体温和血糖控制在正常范围之内，并坚持每日换药，现在该患处能较好控制，并没有恶化的趋势，患者及家属甚感欣慰。

尾声：中医外科偶尔也截肢，我们的原则是能保则保，审时度势，顺势而为，时机成熟，当机立断