下肢水肿案

所记医案均如实记录，著善掩不善，非夸吾能；贻笑大方，诸君海涵。

本周精选：下肢水肿案

十年水肿，二周肿退

2018-03-26   华*翠  女   49岁

患者下肢水肿30年，周身痛,双下肢水肿,反反复复，但近10年一直无缓解，手足硬木,夜寐欠安

予查血常规，CRP、ESR，免疫指标，下肢血管B超检查。

2018-04-06二诊

患者近10年双下肢水肿一直持续无缓解，周身痛,手足硬木,夜寐欠安

查血常规，CRP、ESR，免疫指标：结果回报未见明显异常。下肢血管B超示：双侧小腿腓静脉（各一支）不完全性血栓形成；双侧小腿肌内静脉丛（各一支）不完全性血栓形成；双下肢动脉硬化伴小斑块形成，未见狭窄；双下肢其余深静脉未见明显栓塞表现。疏方如下：

猪苓9g  茯苓24g  泽泻30g  川牛膝18g 麻黄12g  白术27g  厚朴6g  苍术30g  桂枝6g   细辛 6g  熟附片 6g  桔梗 6g  杏仁 12g 甘草 6g  7剂，水煎服

2018-04-12 三诊

患者双下肢水肿情况稍改善，仍有周身痛,手足硬木,夜寐欠安。处方：

猪苓9g  茯苓24g  泽泻30g  麻黄12g  白术27g  厚朴6g  苍术30g    细辛 6g  熟附片 6g  桔梗 6g  杏仁 12g 甘草 6g  薏苡仁 30g  五味子 9g  制远志 12g 7剂，水煎服

2018-04-23 四诊

患者服药2周后,全部症状都有改善,周身痛症状及双下肢水肿明显改善,手足硬木明显改善,睡眠亦改善

疏方如下：

猪苓9g  茯苓24g  泽泻30g  麻黄12g  白术27g  厚朴6g  苍术30g    细辛 6g  熟附片 6g  桔梗 6g  杏仁 12g 甘草 6g  薏苡仁 30g  五味子 9g  车前子 30g 葛根 30g  制远志 12g   7剂，水煎服

按：此案下肢水肿三十余年，近十年持续无缓解；用药二周竟然肿退，为她高兴之余，也觉得意外。方对病机了，效果就会很明显。下工偶有幸中，此之谓也。